乙肝傳染源主要是什么? |
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乙型肝炎的主要傳染源是體內(nèi)帶乙肝病毒(HBV)的人,包括各型乙肝患者,乙肝表面抗原(HBsAg陽(yáng)性攜帶者及(HBV陽(yáng)性的其他患者(如肝硬化、肝癌及其他非肝病患者),尤其是急性乙肝潛伏后期和發(fā)病初期傳染性最強(qiáng)。
所謂HBsAg攜帶者,是指血清中HBsAg陽(yáng)性持續(xù)半年以上但無(wú)肝炎的癥狀和體征且肝功能正常者。上述所說(shuō)的HBsAg陽(yáng)性的其他患者,亦應(yīng)是HBsAg攜帶者。
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),無(wú)黃疸型乙型肝炎患者在數(shù)量上遠(yuǎn)比黃疸型乙肝炎要多出5-10倍。因?yàn)闆](méi)有黃疸,起病時(shí)癥狀不明顯,不易被發(fā)現(xiàn),故對(duì)易感人群更具危險(xiǎn)性。此外,乙肝病毒的慢性攜帶者占我國(guó)人群的10.20%;這些人長(zhǎng)期帶毒,在潛在和母嬰垂直傳播上,起著十分重要的作用。那些乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親往往會(huì)使全家和子孫后代都帶上乙肝病毒。根據(jù)我國(guó)對(duì)乙肝的社會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn),HBsAg攜帶者、慢性肝炎、肝硬變及肝癌患者有成簇聚集傾向,這種聚集傾向,是和女性帶病者密切相關(guān)的。說(shuō)明帶毒女性是乙肝傳播的重要病源。此外,當(dāng)慢性乙肝患者病情復(fù)發(fā)或惡化時(shí),亦具有傳染性。
當(dāng)然,HBsAg攜帶者是否具有傳染性以及傳染性的大小,并非單憑HBsAg是否陽(yáng)性而確定的,還應(yīng)當(dāng)結(jié)合檢查其他指標(biāo)。如乙肝e抗原(HBsAg)陽(yáng)性,或核心抗原陽(yáng)性,或乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)陽(yáng)性或去氧核糖核酸聚合酶(DNA-P)陽(yáng)性,或多聚人血清蛋白受體(PHS-R)陽(yáng)性,或前S(PreS)抗原陽(yáng)性,均表示具有傳染性且傳染性更強(qiáng)。
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