| 癌癥誤診 還有機會重來嗎？ |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):1296 |
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事件：一年多來，痛苦纏繞著長沙市民閔女士。2001年底，她被醫(yī)院查出“右乳管內(nèi)癌”，醫(yī)院行手術(shù)將其右乳全部切除;兩個月后，其他醫(yī)院對其病理切片會診，否定了“右乳管內(nèi)癌”的結(jié)論。去年底，閔將為其進行手術(shù)并切除乳房的醫(yī)院告上法庭，要求被告賠償醫(yī)療費、傷殘補助金、精神損害撫慰金等費用共計27萬余元。
在關(guān)乎生命的眾多醫(yī)學(xué)概念中，誤診是最觸目驚心的，對疾病的錯誤診斷會把已經(jīng)處于非常狀態(tài)的病人的命運再顛倒一次，也讓隱藏在疾病背后的人性更充分、更真實地顯現(xiàn)。
誤診，不僅會給患者的病情帶來嚴重后果，同時也讓醫(yī)生們“有口難言”。哈佛大學(xué)針對美國醫(yī)療事故的調(diào)查顯示，癌癥最易被誤診，尤其是乳腺癌和直腸癌。據(jù)分析，美國的醫(yī)療誤診一年導(dǎo)致44000至98000人死亡。每年美國有一百二十萬人被醫(yī)院診斷為癌癥，其中16000人接受了不對癥的癌癥治療。所以，癌癥的誤診是現(xiàn)實存在的問題，是癌的說成不是癌，或是把不是癌的說成是癌，都會造成難以想象的后果，在很多情況下會致人死亡。
誤診會給患者帶來痛苦，而“癌癥”的誤診影響更是嚴重!現(xiàn)實生活中，到底有多少“癌癥”誤診可以重來?答案是...
觸目驚心的現(xiàn)狀，孰是孰非難辨明
29歲的白某身體一直很好，但去年2月開始便血，1個月后也不見好轉(zhuǎn)，于是他來到醫(yī)院檢查，醫(yī)生先后為其診斷為痔瘡及腸炎，并進行了相關(guān)治療，但5個月后，白某的病情越來越重，家人便將其送往天津市腫瘤醫(yī)院進行檢查。經(jīng)查，白某已是直腸癌晚期。盡管醫(yī)院迅速為其進行了手術(shù)，但由于病情延誤，9個月后白某死亡。
又患者王某因為腹痛到醫(yī)院就診，起初診斷為“慢性宮頸炎”而進行了宮頸錐切術(shù)。但病理報告卻顯示為“癌癥”，進行擴大手術(shù)卻被切除了所有女性器官。更為悲哀的是，手術(shù)最終病理報告卻未發(fā)現(xiàn)任何癌細胞。作為女人，小腹內(nèi)的子宮、宮頸、雙側(cè)附件、雙側(cè)卵巢全都沒有了，只剩下一段殘缺的陰道，而且只能靠藥物來維持她女性的特征。
誤診的傷害由于癌癥臨床表現(xiàn)的多變性和非特異性，加上某些醫(yī)務(wù)人員對癌癥熟悉上的片面性，不僅使癌癥的早期診斷難上加難，而且輕易產(chǎn)生很多誤診，使癌癥的誤診普遍高于其他病種。誤診對病人的傷害往往是很嚴重的，它使早期的病程演變?yōu)橹型砥�，可能使病人喪失了最佳的治療時機而減少了生存期和生活質(zhì)量。
誤診：“無可厚非”還是“無法避免”?
人體是個很復(fù)雜的生物體，幾乎每個人的情況都不盡相同;疾病的發(fā)生與發(fā)展也與其基本狀況差異而不一樣。作為醫(yī)生幾乎沒有一個不希望手到病除，妙手回春，至少也希望誤診率降到最低。但是，在今天的年代里，再怎么控制也控制不住。只要當醫(yī)生，沒有不誤診的。小醫(yī)生小錯，大醫(yī)生大錯，新醫(yī)生新錯，老醫(yī)生老錯，這是規(guī)律。
誤診是一種正常現(xiàn)象，它可能是醫(yī)生的主觀判定錯誤，也有患者對醫(yī)生的誤導(dǎo)因素，還可能病情過于復(fù)雜目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)無法應(yīng)付所致。誤診是個古老的醫(yī)學(xué)話題，事實上自有了診學(xué)就存在著誤診的問題，兩者相生相伴，并貫穿于診療的全過程。我國古代聞名醫(yī)學(xué)家常在其編著的醫(yī)案中突出誤診教訓(xùn)以警示后人。如清代張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、明代的《醫(yī)家誤》以及清代王清任的《醫(yī)林改錯》等，這些文獻可以說是我國歷史上最早的誤診學(xué)醫(yī)學(xué)專著。誤診是醫(yī)學(xué)工作中的普遍客觀存在的正�，F(xiàn)象，受傳統(tǒng)思想的影響，人們往往把誤診與“失誤”、“不負責(zé)任”、“不光彩”等同熟悉，但是，越來越多專家都強調(diào)，只要多一點責(zé)任，誤診不一定會誤治。
早期的癌要治好很簡單，問題是怎么發(fā)現(xiàn)。傅彪的肝癌也許是經(jīng)歷了肝炎-肝硬化-肝癌這樣一個階段。這個細胞“突變”變成癌要5到10年!假如我們在肝炎就開始予以重視，甚至在肝炎發(fā)病前就給予免疫接種，我們就可能有很多人避免或推遲發(fā)展到癌癥。癌細胞的是成裂變形式發(fā)展的，假如高度懷疑有癌變可能的人，每半年查一次，在現(xiàn)在的技術(shù)下可以次早期發(fā)現(xiàn)，癌就可以手到病除。當然，不是所有的人都能夠接受這種科學(xué)的熟悉，他們中不是僥幸者就是工作狂，或是像“林妹妹”一樣為了“完美的人身”而錯過治療的良好時機。假如你不尊重科學(xué)，即使你是如何地有錢，也盡管你有多少的器官可以替換，但是晚期的癌已經(jīng)遍布全身，換什么都沒有用的。
我們有理由這樣說，最成功的醫(yī)生是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，最成功的治療是早期治療。假如是晚期，我們還是面對現(xiàn)實，針對生存質(zhì)量去努力，不要痛苦地活著。
“寬容誤診”并不輕易，但是路在我們腳下，要害是提高公眾的“癌癥”等疾病的認知程度，普及宣傳教育的同時，醫(yī)務(wù)工作者也要不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任感。只有醫(yī)患取得融洽溝通，才能融化目前的“冰封”現(xiàn)狀! |
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