糖尿病人首要任務控制血糖 |
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血液中的糖稱為血糖,絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。但是血糖偏高時會引發(fā)很多并發(fā)癥。
經(jīng)全國各大城市調查,僅一成左右糖尿病患者血糖控制情況良好。這是個相當嚴重的問題。因為這意味著有九成患者將來預后不良,很可能發(fā)生各種并發(fā)癥。
糖尿病為什么要控制血糖
糖尿病的診斷是根據(jù)空腹血糖>7mmol/L,任何時間血糖>11.1mmol/L,沒有任何癥狀也可診斷。沒有任何癥狀為什么還要治療呢?這是因為糖尿病與感冒、腹瀉等不同,不在于當時的癥狀,而在于高血糖對組織器官的慢性損害,將來10年或20年后產(chǎn)生各種慢性并發(fā)癥,由此可以致殘甚至致命,因此今天必須把血糖控制良好。
糖尿病有哪些并發(fā)癥
急性并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒及高滲性昏迷等,這些都很危重。發(fā)生在不知自己有糖尿病而大量進食糖水、西瓜等甜食,或有嚴重應激,如外傷、手術、感染等情況時。而慢性并發(fā)癥分兩類:微血管并發(fā)癥有糖尿病腎。ǹ芍履蚨景Y)、糖尿病視網(wǎng)膜病變(可失明)、糖尿病神經(jīng)病變(在足可造成截肢);大血管并發(fā)癥主要有心腦大血管病變(可致中風、心肌梗死)及外周血管病變。微血管病變主要由高血糖所致,大血管病變還與高血壓及血脂紊亂有關。這些并發(fā)癥都很嚴重。
糖尿病治療的標準是什么
對控制血糖,要求糖化血紅蛋白<6.5%,空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時血糖4.4~8.0mmol/L。達到這些標準才算達標。這些標準要靠檢查,而不是靠感覺。因此要定期查血糖及糖化血紅蛋白。
為什么90%病人不血糖達標
①根據(jù)本報報道,75%的糖尿病患者不知自己得病。當然談不上控制血糖。因此在不知不覺中就得了糖尿病并發(fā)癥。為此要強調定時體檢,及早發(fā)現(xiàn),有家族史及肥胖者體檢年齡應提前。②僅考慮當前無癥狀,不知道并發(fā)癥的危險性。有不少病人認為目前工作忙,何必治療。③治療不嚴格。有些病人認為吃些降糖藥,把血糖降下一些就夠了,并不要求達標。④很少測血糖。有的病人開始時血糖控制良好,就一直照此用藥,很少再測血糖,以致以后血糖改變時不知道。⑤不正規(guī)治療。這次調查發(fā)現(xiàn)70%的病人不找正規(guī)醫(yī)院,而是相信偏方、驗方,相信廣告,相信保健品。這樣錢花了不少,而血糖卻沒有控制。更重要的是失去了治療的時機,在體內形成了并發(fā)癥。
糖尿病患者要知道,即使今天沒有癥狀,但也要良好控制血糖,這是為了10年或20年以后減少腦中風、心肌梗死、尿毒癥、失明、截肢等嚴重后果。如果糖尿病治療達標,其預后是良好的,基本上可以和正常人一樣生活。否則到出現(xiàn)并發(fā)癥以后再控制血糖,則悔之已晚。為了改善您的預后,請嚴格控制血糖,切莫等閑視之! |
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