主食并非越少越好 |
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糖尿病患者吃主食越少越好嗎?這是個(gè)經(jīng)常遇到的問題。因?yàn)椴簧偬悄虿』颊哒J(rèn)為,主食是碳水化和物,可分解為葡萄糖,從而使血糖升高,因此應(yīng)盡量少吃主食。實(shí)際情況卻并不那么簡單。
主食并非越少越好
我們來看一個(gè)事實(shí),幾十年前我國人民飲食以大米飯為主,當(dāng)時(shí)糖尿病很少見?墒窃跉W美發(fā)達(dá)國家,飲食以肉食為主,主食只有幾片面包,糖尿病發(fā)病率卻很高。所以,以糧食為主食者并不是越少越好!
但吃主食也不是越多越好,而是要適量。主食是谷類,是碳水化和物,又稱糖類。多少糖類才算適量呢?20世紀(jì)20年代,最早的糖尿病飲食控制把糖類定為占熱量的20%。實(shí)踐后療效并不好。以后逐步增加到20世紀(jì)八九十年代的占60%。后來,美國糖尿病學(xué)會(huì)又提出一個(gè)范圍——55%~65%。如果甘油三酯高,則應(yīng)少吃(55%),如不高,則可多些(65%)?墒堑2007年,美國糖尿病學(xué)會(huì)的正式文件上已經(jīng)沒有這個(gè)百分比了,卻提出了糖類不能低于每日130克(約二兩半)。為何如此?因?yàn)榇竽X神經(jīng)的營養(yǎng)必須依靠葡萄糖,糖類吃少了容易發(fā)生低血糖,出現(xiàn)頭暈、冷汗、乏力等癥狀。
主食怎么吃
糖尿病患者究竟應(yīng)該怎樣吃主食或糖類呢?目前糖尿病飲食控制的重點(diǎn),一是減少總熱量,二是減少飽和脂肪。減少總熱量并不一定要每天具體計(jì)算食物的熱量,實(shí)際上我們一般老百姓很難做到這點(diǎn),只有營養(yǎng)學(xué)家才能做到。而且,每人每天進(jìn)食量都有上下波動(dòng),每人的消耗量也不相同。因此,吃多少要看熱量進(jìn)出平衡的結(jié)果,具體反映在血糖、體重及腰圍上。我們可以掌握吃到七八分飽,使超重的體重逐步下降,這說明你減少了總熱卡量;如果體重還在升,腰圍還增粗,說明你熱卡過剩。
主食谷類要用全谷類,如西方人吃全麥黑面包,我們則主張不吃精白米面,多吃粗糧、雜糧,如麥片、玉米、小米、蕎麥面等。
還提倡多吃蔬菜水果,因?yàn)槭卟怂瑹崃康,而含纖維素、維生素、微量元素等卻豐富。具體吃什么則不必強(qiáng)求一致,因?yàn)楫a(chǎn)地不同、季節(jié)不同、飲食習(xí)慣也不同。但原則上,蔬菜要多吃深色的、含纖維素多的、新鮮的,花色品種要多樣,還要多吃豆類,而對(duì)富含淀粉的土豆、山藥、山芋、芋艿等則少吃些。
選擇血糖指數(shù)低的食物
除了注意谷類、蔬菜、水果的品種以外,還有一個(gè)問題叫“血糖指數(shù)”。這是指同等量的碳水化合物對(duì)血糖的影響卻不同,這指數(shù)以葡萄糖或白面包所升高的血糖作為1,其他同等量的糖類所升高的血糖據(jù)此計(jì)算。此指數(shù)低的食物,在等量的情況下,對(duì)血糖影響較小。此指數(shù)除了與食物品種不同有關(guān)外,還與生熟、烹飪方法、加工程度、所用熱度與濕度等許多因素有關(guān)。所以有時(shí)可在餐后2小時(shí)測(cè)一次血糖,看此食物對(duì)血糖的影響究竟如何(編者注:關(guān)于血糖指數(shù)可參閱本刊2005年11期57頁《不切菜、少加水,“懶”也能降血糖》一文)。
總之,主食并非越少越好,而要根據(jù)各人情況掌握適量,使血糖、體重都逐步下降為好。 |
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