| 善待生命 謹(jǐn)防猝死！ |
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老年人猝死，就是事先沒有任何癥狀而突然發(fā)生的意外死亡。資料表明，在所有自然死亡人群中，猝死占10%～30%�！ ♀�，就是事先沒有任何癥狀而突然發(fā)生的意外死亡。資料表明，在所有自然死亡人群中，猝死占10%～30%。
老年人猝死，就是事先沒有任何癥狀而突然發(fā)生的意外死亡。資料表明，在所有自然死亡人群中，猝死占10%～30%。從表面上看，猝死發(fā)生突然，但實(shí)際上發(fā)生前還是可以觀察到一些跡象的。某醫(yī)院對(duì)268名老年人猝死誘因進(jìn)行調(diào)查結(jié)果顯示，第一是精神因素，如精神受到刺激、過度興奮與悲傷。第二是過度體力活動(dòng)，如超強(qiáng)度的體育鍛煉、病態(tài)狀況下的性生活等。第三是飲食不當(dāng)，如過飽、過快進(jìn)食等。另外還有寒冷、饑餓、炎熱、氣壓變化、酗酒、過多吸煙等誘因。例如，有一老年人在吸煙過程中突然發(fā)生劇烈嗆咳而猝死，查其原因，生前患有冠心病。
老年人常見的猝死原因有以下4種：
1.心源性猝死
最為多見，常發(fā)生于起病1小時(shí)內(nèi)，有的甚至僅數(shù)分鐘，主要與嚴(yán)重的心律失常有關(guān)，如心室顫動(dòng)。冠心病患者發(fā)生這種猝死多見。有些人平時(shí)可以沒有心絞痛等癥狀，猝死發(fā)生后，尸體解剖發(fā)現(xiàn)其冠狀動(dòng)脈有明顯狹窄，說明有隱匿的冠心病存在。此外，高心壓病累及心臟，引起左心室肥厚者，也容易發(fā)生猝死。心肌炎、心肌病也可引起猝死。
2.中風(fēng)性猝死
中風(fēng)引起猝死的時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)至1天，多見于出血量多、出血速度快、累及重要生命中樞部位的出血性中風(fēng)，也可見于范圍較大、累及重要部位的缺血性中風(fēng)。風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)伴心房血栓形成者，一旦血栓脫落進(jìn)入腦循環(huán)，造成多發(fā)性腦梗塞，也易發(fā)生猝死。反復(fù)發(fā)生中風(fēng)也容易猝死。
3.窒息性猝死
慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病人可由于嚴(yán)重低氧血癥、呼吸性酸中毒而發(fā)生夜間猝死。長期使用激素突然停藥時(shí)，更易發(fā)生猝死。如過量使用止喘氣霧劑，可引起支氣管痙攣，窒息缺氧，導(dǎo)致猝死。長期臥床不起的老年病人，因體弱無法用力咳嗽排痰，使痰阻塞氣道，在繼發(fā)肺部感染時(shí)更為嚴(yán)重，導(dǎo)致肺源性猝死。由于老年人肺部感染癥狀往往不典型，未引起重視，這種死亡常令人感到意外。
4.噎食性猝死
老年人咀嚼功能差，吞咽反射不敏感，在飲酒后更為遲鈍，時(shí)常會(huì)“噎食”。大塊的食物可能會(huì)因此阻塞大氣管，導(dǎo)致老人窒息而死。老人猝死前無法言語，常用手指指著喉部，隨之臉色青紫，兩眼上翻，猝然傾倒。
若發(fā)生猝死，心跳呼吸停止4分鐘后，大腦細(xì)胞的能量ATP耗盡，隨即大腦細(xì)胞產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷，腦細(xì)胞死亡接踵而來。如能在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇初級(jí)急救，并及時(shí)呼叫急救中心，將病人交給醫(yī)務(wù)人員，則大概有43%的猝死者能存活;如超過8分鐘才開始搶救，則存活率幾乎等于零。因此，現(xiàn)場(chǎng)搶救十分重要。家屬或在場(chǎng)人員在向急救中心呼救時(shí)，應(yīng)將病人仰臥于硬板床或水泥地上。迅速做好以下三件事：(l)打開氣道。搶救者一手置于患者前額，用力往下壓，另一手的食、中指將患者下巴自上抬。(2)人工呼吸。以每分鐘12～16次的速度進(jìn)行，第一次可連續(xù)2次吹氣，使已萎縮的肺張開。每次吹氣時(shí)看到胸腹部隆起即可。(3)心臟按壓。搶救者一手掌根放置于病人胸骨中下1/3處，另一只手的掌根放在前手背上，手臂交叉離開胸壁，按壓時(shí)應(yīng)注意垂直向下用力，每次按壓和放松時(shí)間相等，每分鐘按壓頻率為80～100次，深度4厘米左右�？捎蓛扇溯喠鬟M(jìn)行。
日常生活中，老年人應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
�、俦苊馇榫w波動(dòng)和精神負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)自我克制能力，保持輕松愉快的心情。遇事要冷靜對(duì)待，泰然處之，千萬不要操之過急，避免“怒則氣上”，招致不良后果。因?yàn)榫翊碳ひ资寡褐袃翰璺影泛可仙�，引起血小板凝集，堵塞血管，產(chǎn)生猝死。
�、诜e極參加體育鍛煉，增加體內(nèi)熱量的消耗，防止脂肪的貯存。鍛煉還可以提高心肌功能，增強(qiáng)心臟的應(yīng)激能力，以適應(yīng)不同條件的影響和不同因素的刺激。
③避免勞累，保持足夠睡眠。注意合理營養(yǎng)，冬季適當(dāng)吃點(diǎn)補(bǔ)品，食譜中防止過量攝入脂肪，以免引起肥胖。
�、芏ㄆ隗w檢，消除或減輕與猝死有關(guān)的危險(xiǎn)因素。老年人生病后一定要及時(shí)就診，那怕是出現(xiàn)輕微的癥狀也不要放過。特別是對(duì)心絞痛突然加劇或心律失常、心跳加速的冠心病患者，一定要去醫(yī)院，或打120電話叫救護(hù)車。 |
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